【新闻快递】多学科联合会诊间质性肺病 为患者

　　【新闻快递】多学科联合会诊间质性肺病 为患者开出“最优解”2024年2月1日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸三科、风湿免疫科、影像科、病理科就一例疑难间质性肺病患者开展多学科联合会诊（MDT）。会议由呼吸三科主任王玲教授主持。

　　呼吸三科主任王玲，副主任江道斌，副主任医师魏研荣，主治医师伊敏努尔、王欣、陶思冥，风湿免疫科主任照日格图、主任医师伍镝、副主任医师巴燕，医学影像科副主任医师鲁雪红及病理科副主任医师杨昕等共同参与讨论，各学科专家针对该患者诊断和治疗提供了专业的意见，会议效果显著。

　　间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，具体类型超过200种，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变多样，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。ILD的异质性、复杂性为临床诊断及治疗决策制定带来困扰。2002年，美国胸科协会和欧洲呼吸学会发布了特发性间质性肺炎的国际多学科共识分类并沿用至今，为多学科团队（MDT）参与的讨论奠定了基础，之后发布和数次更新的特发性肺纤维化（IPF）管理指南将MDT作为IPF诊断的金标准。

　　间质性肺疾病（ILD）病因大多不明，启动ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺(肺尘埃沉着病)相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化（IPF）和结节病等的特异性抗原尚不清楚。部分ILD与结缔组织病密切相关。ILD的典型临床表现包括：渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音，杵状指，胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化（蜂窝肺），引起呼吸衰竭和肺心病。

　　ILD是一组具有不同预后和临床表现的异质性疾病，患者对ILD疾病认识不足及重视度不高，治疗中患者依从性相对差，且ILD预后不佳，严重影响患者的生活质量。目前新版指南强调了ILD的诊断高度依赖胸部HRCT扫描，及组织活检病理在ILD诊断中的作用。

　　多学科协作诊疗模式（MDT）是由多学科专家围绕某一疾病进行讨论，在综合各学科意见的基础上为患者提供个性化、连续性、高质量的诊疗方案的临床治疗模式。

　　自治区中医医院呼吸与危重症医学三科是全疆首个中西结合诊治间质性肺病的亚专业科室，承担着为大量疑难、危重间质性肺疾病患者诊治的重任。因此，为进一步规范诊疗，提高患者依从性，加强患者管理及随访，医院成立了由呼吸科牵头，联合风湿免疫科、医学影像科、肾病科、皮肤科、血液科及病理科组成的肺间质性疾病多学科诊疗团队。

　　1. 对肺间质疾病有计划地、科学地、合理地应用现有的多学科治疗手段，获得规范化的个体化治疗。

　　2.应用MDT的理念和方式，为疑难病患者提供全面、规范和最佳的诊治方案，使患者受益最大化。

　　专病诊疗目的：早期精准识别，有效诊疗监测，延缓疾病进展，提高生活质量，改善患者预后，定期复诊长期随访，助力呼吸健康。

　　MDT诊疗特点：多学科专家专病研讨诊疗，精准精确针对性强，为患者提供个性化、连续性、高质量的间质性肺病诊疗服务。一站就诊，多科协同，规范诊疗，动态随访。

　　呼吸三科自成立以来，在李风森教授、王玲主任的带领下，专注于间质性肺病的中西医结合诊治，传承和发扬中医治疗间质性肺病的优势，目前科室已有治疗间质性肺病并纤维化的专病方药-补肺通络方，已经取得了一定临床疗效，同时结合现代医学治疗间质性肺病的理念，规范间质性肺疾病临床诊疗流程。

　　职称：主任医师、教授、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家新疆医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科学科带头人、呼吸系统疾病临床医学研究中心主任，新疆呼吸病研究重点实验室主任，国务院政府特殊津贴专家，自治区有突出贡献优秀专家。现任新疆医学会第五届呼吸专业委员会主任委员，中华医学会呼吸分会十一届委员、慢阻肺学组委员，中国中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会常委等；《中华医学》等杂志编委或审稿专家。2018年以第一的身份获得新疆医学科技奖一等奖，2020年获得新疆专利奖二等奖和新疆科技进步一等奖，前后获得新疆科技进步突出贡献奖，中国优秀呼吸医师、“白求恩式好医生”、全国科技系统抗疫先进个人、新疆最美科技工作者、自治区优秀员、自治区先进工作者等称号。

　　专业擅长：三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗，具有丰富的临床经验和很深的造诣。

　　中华中医药学会内科分会第八届委员会常务委员、中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病学专业委员会委员、中华中医药学会肺系病分会第三届委员会委员、成都高新医学会第一届西部间质性肺疾病专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会间质性肺疾病多学科诊治专家委员会委员、新疆药学会药物临床试验专业委员会副主任委员。

　　专业擅长：慢阻肺、间质性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸相关疾病的中西医结合治疗。

　　中华中医药学会内科分会青年委员、中华中医药学会肺病分会青年委员、广东省胸部疾病学会呼吸介入委员会常委、成都高新医学会西部间质性肺病专委会常委

　　“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”、“自治区先进工作者”、“西部之光”访问学者、中华中医药学会中医临床青年研修人才（第一期）

　　专业擅长：在间质性肺病、呼吸介入等方面积累了较丰富的经验，在中医药治疗不明原因发热、难治性咳嗽等方面具有丰富的临床经验。