早期慢性肾病患者吃什么？看这篇就够了

　　早期慢性肾病患者吃什么？看这篇就够了大家好，我是陈舟医生，今日我们科普一下：CKD1-2期患者，如何科学饮食？

　　CKD1-2期是慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的早期阶段，也就是肾功能没有损伤或者损伤轻微，这个阶段的肾脏病患者，如果能够及时发现并治疗原发病，比如高血压、糖尿病等，还有可能逆转或稳定肾功能。

　　对于eGFR≥60mL/（min·1.73m2），也就是的CKD1-2期患者，目前国际上权威指南，不建议采取任何膳食限制，也就是说，和正常健康人群的饮食一样就可以了。

　　人体需要各种各样的营养素来维持正常的生理功能，而这些营养素都来自于我们吃的食物。所以我们要保证每天吃到足够多样的食物，包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类等。这样才能满足我们的营养需求，而不会造成某些营养素过剩或缺乏。

　　具体来说，建议每天至少吃12种以上的食物，每周至少吃25种以上的食物。这样可以保证我们摄入到各种维生素、矿物质、抗氧化剂等有益物质。当然了，在选择食物时，也要注意新鲜、卫生、安全。

　　肥胖是导致许多慢性病的危险因素之一，比如高血压、糖尿病、心血管病等。而肥胖的根本原因就是能量摄入大于能量消耗。所以我们要保持能量平衡，也就是说吃多少就要消耗多少。

　　建议每天摄入适量的热量，并且进行适当的运动。一般来说，成年人每天需要摄入2000-2500千卡左右的热量（根据性别、年龄、身高、体重等因素有所差异）。

　　并且每周至少进行5天中等强度的身体活动（比如快走、慢跑、骑车、游泳等），每次30分钟左右。同时，要减少久坐时间，每小时起来动一动，活动一下筋骨。

　　蔬果、奶谷和大豆是非常有益的食物，它们富含膳食纤维、钙、铁、镁、锌等矿物质，以及植物固醇、异黄酮等生物活性物质。这些物质可以帮助我们降低血压、血糖、血脂，预防动脉硬化，保护肾脏。

　　建议每天吃足够的蔬菜和水果，至少吃500克以上。其中，应该多吃深色的蔬菜和水果，比如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、樱桃、蓝莓等，因为它们含有更多的抗氧化剂。

　　同时，我们也要经常吃全谷物（比如燕麦、糙米、玉米等）、大豆制品（比如豆浆、豆腐、豆干等）、适量的坚果（比如核桃、杏仁、花生等）。这些食物可以提供优质的植物性蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于降低胆固醇和血尿酸。

　　鱼、禽、蛋、瘦肉是优质的动物性蛋白质来源，它们也含有铁、锌等重要的微量元素，以及维生素B12等必需的营养素。这些物质可以帮助我们增强免疫力，促进造血功能，预防贫血。

　　建议每天吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，平均每天120-200克左右。其中，应该优先选择鱼类（比如三文鱼、金枪鱼、带鱼等），因为它们含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

　　同时，应该少吃肥肉（比如五花肉、排骨等），以及烟熏和腌制的肉类（比如火腿肠、培根等），因为它们含有较多的饱和脂肪酸和钠盐，会增加血压和水肿。

　　盐是调味品之王，油是美味之源。但是对于CKD1-2期患者来说，过多的盐和油会给身体带来很多危害。盐会增加钠摄入量，导致水钠潴留，引起高血压和水肿；油会增加脂肪摄入量，导致高血脂和动脉硬化。这些都会加重肾脏的负担，并且增加心血管疾病的风险。

　　所以，建议每天控制盐和油的摄入量，盐不超过5克，油不超过30克。这样可以降低血压和血脂，保护血管和肾脏。同时，我们也要控制糖的摄入量，少吃或不吃含糖饮料、甜点、糕点等高糖食物。

　　这样可以预防或控制糖尿病，减少高血糖对肾脏的损伤。此外，我们还要限制酒的摄入量，成年人每天不超过25克纯酒精（相当于一杯啤酒或半杯白酒），这样可以避免酒精对肾脏的直接和间接的伤害。

　　进餐和饮水是人体维持生命的基本需求。但是对于CKD1-2期患者来说，进餐和饮水也要有一定的规律和量度。否则，会导致营养不均衡、水电解质紊乱、代谢紊乱等问题。

　　建议每天按时按量吃三餐，不要暴饮暴食，也不要挑食偏食。每天吃早餐是非常重要的，因为它可以提供一天所需的能量和营养，也可以预防低血糖等情况。

　　同时，我们也要足量饮水，一般来说，每天需要喝1500-2000毫升左右的水（根据气温、运动量、尿量等因素有所调整）。水是最好的饮料，不要用其他饮料代替水，尤其是含糖、含咖啡因、含酒精的饮料。

　　食物的质量和制作方法对我们的健康有很大的影响。所以我们要学会选择新鲜、营养素密度高、无污染的食物，并且用科学、卫生、合理的方法来烹调食物。这样可以保证食物的安全性和营养价值，也可以增加食物的美味性和食欲。

　　建议在购买食物时，要注意看食品标签，了解食物的成分、营养素含量、保质期等信息，并且合理选择预包装食品。在烹调食物时，要注意清洗、消毒、去皮去核等步骤，并且采用蒸、煮、炖、焖等低温低油的方法，并且适当添加一些香料、调味品等增加风味。

　　对于CKD1-2期患者来说，在享受美食的同时，也要注意卫生和节约。所以我们要提倡使用公筷分餐，并且根据自己的胃口和需求来选择和分配食物。这样可以避免交叉感染和过量摄入，也可以减少食物的浪费。

　　建议在用餐时，每个人都使用自己的筷子和碗盘，并且用另外的公筷来夹取公共的菜肴。这样可以防止口水和细菌的传播，保持餐具的清洁。同时，我们也要根据自己的饥饿程度和营养需求来选择合适的食物，并且不要贪多贪杂，造成食物的剩余和浪费。

　　以上就是我对CKD1-2期患者如何科学饮食的一些建议，希望对大家有所帮助。当然了，这些只是一些基本的原则，具体的饮食方案还需要根据每个人的实际情况和医生的指导来制定。

　　如果你想了解更多关于肾脏病的知识，欢迎关注陈舟医生，我会定期分享一些有趣和有用的内容。

　　简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

　　目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康线》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。